logo
Nazarenko_G

IgM в сыворотке

Иммуноглобулины М относятся к гамма-глобулиновой фракции и составляют в ней около 5 %. Они первыми вырабатываются в ответ на острую инфекцию. К ним относятся изогемагглютинины, антибактериальные, гетерофильные антитела, ревматоидный фактор. Осуществляют антибактериальный иммунитет. Время полужизни — 5 сут. IgM является полимером и состоит в норме из 5 субъединиц, число антигенсвязывающих центров равно 10. Содержание IgM в сыворотке в норме представлено в табл. 7.3.

Таблица 7.3. Содержание IgM в сыворотке в норме [Тиц Н., 1997]

Возраст

Величина, г/л

Дети: 1—3 мес

0,12-0,87

4-6 »

0,25-1,2

2—3 года

0,46-1,90

4—5 лет

0,40-2,00

6-7 »

0,55-2,1

10-11 лет

0,66-1,55

12-13 »

0,70-1,50

Взрослые: мужчины

0,50-3,20

женщины

0,60-3,70

284

Поскольку IgM-антитела появляются на первом этапе иммунного ответа и находятся в основном в сосудистом русле, они играют важную защитную роль при бактериемии на ран­них стадиях инфекции. Многовалентность этих антител делает их особенно активными в ре­акциях агглютинации и лизиса. Снижение их уровня свидетельствует о недостаточности гу­морального иммунитета, нарушении синтеза или усилении катаболизма IgM, а также адсорб­ции его на иммунных комплексах при воспалительных процессах. Изменения концентрации IgM при различных заболеваниях представлены в табл. 7.4.

Таблица 7.4. Изменения концентрации IgM при различных заболеваниях

Увеличение концентрации

Снижение концентрации

Острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции Острые вирусные гепатиты Аутоиммунные заболевания Цирроз печени Ревматоидный артрит Системная красная волчанка Эндотелиомы, остеосаркомы Миеломная болезнь Макроглобулинемия Вальденстрема Кандидоз, муковисцидоз Болезни дыхательных путей Моноклональная гаммапатия Острый и хронический лимфолейкоз

Физиологическая гипогаммаглобулинемия (у детей в возрасте 3—5 мес) Врожденная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия Заболевания, приводящие к истощению иммунной системы: • новообразования иммунной системы; • состояние после удаления селезенки; • кишечные и почечные синдромы потери белка Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами, облучение ионизирующей радиацией Хроническая вирусная инфекция Недостаточность гуморального иммунитета