Метаболический эффект гормонов щитовидной железы

Тиреоидные гормоны влияют на различные метаболические процессы в организме. Они повышают утилизацию углеводов, потенцируя действие инсулина, увеличивают поглощение глюкозы мышцами. В физиологических количествах тиреоидные гормоны стимулируют бел­ковый синтез, в том числе и синтез специфических ферментов; повышают липолиз и окис­ление жирных кислот; потенцируют действие некоторых гормонов. Гормональный эффект тиреоидных гормонов связан с процессами дейодирования в тканях.

Нарушение функции щитовидной железы приводит к развитию симптомов, вызванных нарушением обмена. Так, чрезмерная секреция тиреоидных гормонов сопровождается по­стоянным усилением диссимиляционных процессов. Ускоряется катаболизм белков, актива­ция окислительных процессов ведет к повышению потребления кислорода, разобщению процессов окислительного фосфорилирования, гипоксии тканей.

Представляет интерес для диагностики заболеваний щитовидной железы и феномен ре-зистентности тканей к действию тиреоидных гормонов. Резистентность тканей трудно диа­гностируется. Известны семейные формы частичной резистентности к тиреоидным гормо­нам. Развитие патологии связано с нечувствительностью периферических тканей к тиреоид­ным гормонам. Для диагностики этой патологии необходимо определять содержание рецеп­торов к гормонам щитовидной железы (изложено ниже) и наличие антител к рецепторам щитовидной железы (см. «Аутоиммуные заболевания щитовидной железы»).

Для диагностики нарушений функции щитовидной железы применяют ряд методов, объективизирующих нарушения метаболизма. Эти методы можно разделить на следующие группы:

• тесты для определения уровня гормонов щитовидной железы — оценка статуса щито­ видной железы;

• тесты для выявления метаболических эффектов, вызываемых гормонами щитовидной железы (исследование белкового, углеводного и липидного обменов);

• динамические тесты, наиболее диагностически ценные, основанные на определении гормонов щитовидной железы после их стимуляции (например, ТРГ).