Система комплемента

Система коплемента состоит из девяти последовательно активирующихся компонентов и трех ингибиторов. Эта система играет важную роль, особенно при воспалении и в развитии ус­тойчивости организма к инфекционным агентам. Для того чтобы произошел лизис бактери­альной или иной живой клетки, требуется активация от СЗ до С9 компонентов системы ком­племента по классическому либо альтернативному пути. Система комплемента имеет большое значение не только в процессах цитолиза, но и в усилении фагоцитоза, нейтрализации виру­сов, а также в иммунной адгезии, за счет чего к некоторым клеткам, включая и В-лимфоциты, прикрепляются комплексы антиген—антитело. Определенные компоненты комплемента уча­ствуют в освобождении гистамина из тучных клеток (СЗа). Они же являются хемотаксически-ми агентами для полиморфно-нуклеарных лейкоцитов. Существует прямая функциональная связь между системой комплемента и фагоцитарной системой, поскольку прямое или опосре­дованное (через антитела) связывание компонентов комплемента с бактериями является необ­ходимым условием фагоцитоза. Вместе с антителами комплемент связывается с антигеном,

306

образуя комплекс, участвующий в разрушении, уничтожении чужеродных клеток, а также в активировании фактически всех видов иммунокомпетентных клеток.

Дефекты в системе комплемента сопровождаются снижением антиинфекционной ре-зистентности организма.

Титр комплементной активности в сыворотке

Титр комплементной активности в сыворотке у взрослых в норме составляет 70—140 Ед/мл.

Титр комплемента в сыворотке позволяет оценивать активность терминальных компо­нентов комплемента при его активации по классическому или альтернативному пути.

Любой воспалительный процесс при адекватном иммунном ответе сопровождается по­вышением титра комплемента. Снижение титра свидетельствует о недостаточности компле­мента и приводит к ослаблению его опсонизирующей функции, а также комплементзависи-мой цитотоксичности, что способствует накоплению иммунных комплексов и ведет к хрони-зации воспалительного процесса. Увеличение активности комплемента характерно для ал­лергических и аутоаллергических процессов. При тяжелых анафилактических реакциях титр комплемента снижается, а при анафилактическом шоке может вовсе не определяться в сыво­ротке крови. Изменения титра комплемента в сыворотке при различных заболеваниях пред­ставлены в табл. 7.31.

Таблица 7.31. Изменения титра комплемента в сыворотке при различных заболеваниях

СЗ- компонент комплемента в сыворотке

Содержание СЗ в сыворотке в норме — 0,55—1,2 г/л.

СЗ — ключевой компонент комплемента, необходимый для реализации цитолиза и ана­филаксии. Он синтезируется в печени и входит в состав образующихся иммунных комплек­сов. СЗ активируется по классическому пути комплексами антигена с IgG, IgM, по альтерна­тивному пути — комплексами антигена с IgA, IgE, Fab-фрагментами Ig, полисахаридными антигенами бактерий.

Снижение уровня СЗ-компонента в крови приводит к ослаблению опсонизирующей функции крови, фагоцитоза, цитолиза и может быть связано с нарушением его синтеза или усилением катаболизма, а также адсорбцией его на иммунных комплексах при аутоиммун­ных и иммунокомплексных заболеваниях. Увеличение уровня СЗ в сыворотке характерно для острого периода инфекции (белок «острой фазы»). В период реконвалесценции уровень СЗ нормализуется. Изменения концентрации СЗ-компонента комплемента при различных заболеваниях представлены в табл. 7.32.

Таблица 7.32. Изменения концентрации СЗ при различных заболеваниях

20»

307

Продолжение табл. 7.32

С4-компонент комплемента в сыворотке

Содержание С4 в сыворотке в норме — 0,2—0,5 г/л.

С4 — компонент классического пути активации комплемента. Он синтезируется в пече­ни. Определение его уровня важно для диагностики иммунокомплексных заболеваний, при которых он адсорбируется на иммунных комплексах, а количество свободного С4 в крови снижается. Изменения концентрации С4-компонента комплемента при различных заболева­ниях представлены в табл. 7.33.

Таблица 7.33. Изменения концентрации (4 при различных заболеваниях