logo
Nazarenko_G

Вирусный гепатит d

Гепатит D — вирусная инфекция, протекающая вследствие биологических особеннос­тей вируса исключительно в виде ко- или суперинфекции при гепатите В, характеризующая­ся тяжелым течением часто с неблагоприятным исходом.

Возбудитель — вирус гепатита D (BFD) — по своим биологическим свойствам прибли­жается к вироидам — обнаженным молекулам нуклеиновых кислот. Печень человека — единственное место репликации BFD. Известно существование двух вариантов инфекции: коинфекция (одновременное заражение ВГВ и BFD) и суперинфекция (заражение HBsAg-позитивных пациентов). Сочетание ВГВ и BFD сопровождается развитием более тяжелых форм патологического процесса, что определяется главным образом действием BFD. Леталь­ность при суперинфекции достигает 5—20 %. Инфицирование дельта-вирусом может вызы­вать острое заболевание, заканчивающееся выздоровлением, или формировать хроническое носительство BTD.

При гепатите D могут отсутствовать в крови маркеры гепатита В — анти-НВс и HBs-антиген — и наблюдается угнетение ДНК-полимеразной активности, так как BFD ингибиру-ет репликацию вируса гепатита В.

Антитела IgM к вирусу гепатита D в сыворотке

Антитела IgM к вирусу гепатита D в сыворотке в норме отсутствуют.

Антитела BFD IgM (анти-BFD IgM) появляются в острый период «дельта-инфекции». По мере выздоровления при BFD происходит элиминация вируса из печени и исчезновение анти-BFD IgM. При хронизации процесса наблюдается персистирование BFD в ткани пече­ни и анти-BFD IgM в высокой концентрации в крови. Антитела BFD IgM говорят об актив­ной репликации вируса.

Антитела IgG к вирусу гепатита D в сыворотке

Антитела IgG к вирусу гепатита D в сыворотке в норме отсутствуют.

Антитела BFD IgG (анти-BFD IgG) появляются в период реконвалесценции, и их кон­центрация постепенно снижается в течение нескольких месяцев. Определение антител BFD IgG может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее не уточненной этиологии.

Применение метода определения антител IgG к вирусу гепатита D: