Обнаружение микобактерий туберкулеза

Микобактерий туберкулеза в материале в норме отсутствуют.

В отличие от серологических методов диагностики туберкулезной инфекции, где нахо­дят антитела к микобактериям туберкулеза, ПЦР позволяет выявить наличие непосредствен­но ДНК микобактерий туберкулеза и количественно выразить его концентрацию в исследуе­мом материале. Исследуемым материалом могут быть мокрота, бронхоальвеолярный лаваж, моча, пунктаты из различных органов и кист и др. Тест имеет видовую специфичность и вы­сокую чувствительность (более 95 %). Микробиологическая диагностика туберкулеза в на­стоящее время — основной метод выявления больных и мониторинга эффективности лече­ния. Однако микробиологические анализы на туберкулез чрезвычайно продолжительны и имеют низкую чувствительность (выявление положительных проб не превышает 50 %). Диа­гностика туберкулеза ПЦР имеет большое диагностическое значение (время исследования 4—5 ч). В исследованиях В.И. Голышевской и соавт. (1998) показано, что результаты ПЦР в 100 % случаев совпадали с положительными результатами микроскопии и бактериологичес­кого посева и свидетельствовали о наличии ДНК микобактерий в 65 % случаев у больных ту­беркулезом с отрицательным результатом микроскопии и посева. Обнаружение ДНК мико­бактерий туберкулеза в материале с помощью ПЦР необходимо для:

• быстрого обнаружения источника инфекции;

• диагностики легочного туберкулеза;

• диагностики туберкулеза внелегочной локализации; —контроля эффективности противотуберкулезного лечения;

• раннего выявления случаев рецидивов.

Вместе с тем следует отметить, что ПЦР для диагностики туберкулеза не заменяет бакте­риологических методов.

391