Пневмоцистоз

Возбудитель пневмоцистоза — условно-патогенный почкующийся дрожжевой паразит Pneumocystis carinii. Паразит существует в двух формах: прециста — овальная, имеющая одно ядро, и циста, имеющая 2—8 ядер и форму розетки. Паразиты размножаются путем деления, после ряда делений наступает спорогония, завершающаяся образованием цисты. Пневмо-цисты обитают в альвеолах легких различных животных и человека, факультативно патоген­ны. Заболевание характеризуется интерстициальной пневмонией со склонностью к хрони­ческому течению.

386

Определение антигенов Pneumocystis carinii методом прямой флюоресценции в мокроте

Антигены Pneumocystis carinii в мокроте в норме отсутствуют.

Пневмоцисты редко присутствуют в мокроте и слизи из трахеи, поэтому для получения адекватных материалов для исследования обычно требуются более инвазивные методы. При­менять их нужно в начале лечения заболевания. Фибробронхоскопия с бронхоальвеолярным промыванием (лаважем) и/или трансбронхиальной биопсией — наиболее широко используе­мые методы для получения материала у взрослых больных. Исследование материала, полу­ченного этими методами, дает положительные результаты выявления пневмоцист у 90 % па­циентов со СПИДом и около 40 % у других категорий больных с ослабленным иммунитетом. При выявлении в мазке даже одного флюоресцирующего пятна исследование считается по­ложительным.

Определение антигенов Pneumocystis carinii в мокроте применяется для диагностики пневмоцистной пневмонии, в том числе при вторичных иммунодефицитах (СПИДе).