logo search
Nazarenko_G

Гонадотропины

Гонадотропины — ФСГ и ЛГ — являются гликопротеидами, секретируемыми циано-фильными клетками передней доли гипофиза под действием гипоталамического рилизинг-фактора. Органами-мишенями являются гонады. Регуляция секреции ФСГ и ЛГ осуществля­ется по типу эффекта обратной отрицательной связи. У мужчин высокий уровень тестосте­рона в крови оказывает угнетающее действие на секрецию Л Г. Регуляция секреции гонадо-тропинов у женщин гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим ее ниже (см. «Гормональная регуляция менструального цикла»).

В течение менструального цикла у женщин концентрации гормонов в крови подверже­ны определенным ритмическим изменениям.

Менструальный цикл имеет продолжительность 28±4 дня и подразделяется на:

  1. фолликулиновую фазу, которая включает в себя все стадии созревания фолликула;

  2. фазу овуляции;

  3. заключительную лютеиновую фазу, т.е. стадию цикла, продолжающуюся от овуляции до момента децидуации эндометрия и таким образом отражающую полный период жизни желтого тела. Началом менструального цикла считается первый день менстру­ ального кровотечения.

423

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в сыворотке

ФСГ является пептидным гормоном, выделяемым передней долей гипофиза. У женщин ФСГ контролирует рост фолликулов до наступления их зрелости и готовности к овуляции. Синергическое взаимодействие ФСГ и ЛГ стимулирует синтез гранулезными клетками эст-радиола. У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев, особенно спер­матогенез в клетках Сертоли. Содержание ФСГ в сыворотке в норме представлено в табл. 9.22.

Таблица 9.22. Содержание ФСГ в сыворотке в норме

Возраст

ФСГ, Ед/л

Дети младше 11 лет

<2

Женщины:

фолликулиновая фаза

4—10

фаза овуляции

10-25

лютеиновая фаза

2-8

период менопаузы

18-150

Мужчины

2-10

Изменения концентрации ФСГ в течение нормального менструального цикла приведе­ны на рис. 9.2. В начале цикла уровень ФСГ выше, чем в заключительных стадиях фоллику-линовой фазы. Пик концентрации гормона наблюдается в середине цикла, одновременно с овуляторным пиком ЛГ. После овуляции уровень ФСГ падает и вновь достигает значений, наблюдаемых в ранних стадиях фолликулиновой фазы к концу цикла.

Основные заболевания и состояния, при которых меняется концентрация ФСГ в крови, представлены в табл. 9.23.

Таблица 9.23. Заболевания и состояния, при которых меняется концентрация ФСГ

Увеличение концентрации

Снижение концентрации

Семинома

Первичная гипофункция гипофиза

Менопауза, вызванная нарушением функции яичников

Прием лекарственных препаратов эстроге-

Первичная гипофункция гонад

нов, прогестерона, фенотиазина

Синдром Клайнфелтера

Синдром Шерешевского—Тернера

Кастрация

Эктопические опухоли

Ранняя фаза гиперфункции гипофиза

Прием кломифена, леводопа