Тиреотропный гормон (ттг) в сыворотке

Содержание ТТГ в сыворотке у новорожденных в норме — 3—20 мМЕ/л, у взрослых — 0,2-3,2 мМЕ/л.

Тиреотропный гормон — гликопротеин, выделяемый аденогипофизом. Действует глав­ным образом на щитовидную железу, стимулируя синтез тироксина и трийодтиронина и вы­деление их в кровь.

При гипотиреозе уровень ТТГ повышается. Диагноз подтверждается низкими концент­рациями сТ4 (свободный Т4), Т4, ТЗ; при субклиническом легком гипотиреозе, когда уро­вень сТ4 и Т4 в крови находится в пределах нормы, выявление повышенного содержания ТТГ приобретает решающее значение. Низкий уровень ТТГ при гипотиреозе свидетельствует о недостаточности гипофиза или гипоталамуса и исключает первичное нарушение функции

413

щитовидной железы. Определение ТТГ важно также для терапевтического мониторинга больных гипотиреозом, ежедневно получающих заместительную терапию тироксином. Опре­деляя уровень ТТГ, можно оптимизировать дозу принимаемого L-тироксина. При гиперти-реозе синтез и секреция ТТГ подавлены.

Основные заболевания и состояния, при которых наиболее часто выявляют изменения концентрации ТТГ в крови, представлены в табл. 9.13.

Таблица 9.13. Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация ТТГ