Диагностика аутоиммунных повреждений надпочечников

В случае идиопатической формы болезни Аддисона очень важным является обнаруже­ние надпочечниковых аутоантител. Выявление аутоантител даже при нормальном уровне кортизола, альдостерона и повышенном АКТГ в крови свидетельствует о скрытой надпочеч-никовой недостаточности. Своевременное обнаружение надпочечниковых аутоантител спо­собствует ранней диагностике нарушений функции коры надпочечников. При аутоиммун­ном генезе болезнь Аддисона часто сочетается с симптомами других заболеваний аутоиммун­ного генеза, таких как аутоиммунный гипотиреоз, гипопаратиреоз, сахарный диабет, гипо­функция яичников, заболевания желудочно-кишечного тракта. Возможны случаи развития надпочечниковой недостаточности при наличии антител к рецепторам АКТГ.

Антитела к надпочечникам в сыворотке

Антитела к надпочечникам направлены против микросомальных структур клеток коры надпочечников. Они принадлежат к иммуноглобулинам класса М, обладают органоспецифич-ностью и чаще встречаются у женщин. Определение антител в сыворотке используется для ус­тановления патогенетических механизмов развития первичной атрофии надпочечников. Антитела выявляются у 40—50 % больных болезнью Аддисона [Тиц Н., 1997]. С течением вре­мени уровень антител при болезни Аддисона может изменяться, т.е. они могут исчезать.