20.3.2. Активаторы калиевых каналов

Представлены миноксидилом (лонитен^*) и д и а з о к с и - дом (гиперстат*).

Эти препараты способствуют открытию калиевых каналов в мембранах гладких мышц кровеносных сосудов. Это приводит к выходу ионов калия из клеток и развитию гиперполяризации мембраны. Гиперполяризация препятствует открытию потенциалозависимых кальциевых каналов, вследствие чего уменьшается внутриклеточная концентрация ионов кальция. В результате снижается тонус сосудов,

ОПСС и АД.

М и н о к с и д и л (лонитен^*) эффективен при приеме внутрь, препарат расширяет главным образом резистивные сосуды, антигипертензивный эффект сохраняется до 24 ч. Миноксидил применяют при тяжелых формах гипертензии, резистентных к другим антигипертензивным средствам (назначают, как правило, в комбинации с β-адреноблокаторами и диуретиками). Побочные эффекты - рефлекторная тахикардия, увеличение секреции ренина, задержка натрия и воды, головная боль; увеличение роста волос (гипертрихоз, гирсутизм).

Диазоксид (гиперстат*) расширяет главным образом резистивные сосуды. После внутривенного введения гипотензивное дейс- твие развивается через 1 мин, максимальный эффект достигается через 2-5 мин. Длительность гипотензивного действия достигает 12 ч.

Диазоксид используют для купирования гипертензивных кризов. Вводят внутривенно быстро, так как более 90% препарата связывается с белками плазмы. В качестве побочных эффектов вызывает реф- лекторную тахикардию, увеличение секреции ренина (в связи с чем задерживает в организме натрий и воду), гипергликемию и гиперурикемию.