41.2. Противоцестодозные препараты

К противоцестодозным препаратам относят никлозамид (фенасал^*) и празиквантел.

Никлозамид - наиболее эффективное средство при тениаринхозе. Препарат парализует плоских червей и снижает устойчивость их покровных тканей к перевариванию ферментами ЖКТ. Из ЖКТ всасывается плохо. Помимо тениаринхоза, показан также при дифиллоботриозе: по 1,0-1,5 г утром натощак и вечером после легкого ужина. При гименолепидозе назначают по 0,5 г каждые 2 ч 4 раза в день в течение 4 дней. В связи с опасностью развития цистицеркоза не применяют при тениозе. Перед приемом никлозамида принимают 2,0 г пищевой соды. Слабительные средства снижают эффективность лечения.

Празиквантел повышает проницаемость клеточных мембран гельминтов для ионов кальция, что вызывает генерализованное сокращение мускулатуры, переходящее в спастический паралич. Не разрушает покровные ткани гельминтов.

Быстро всасывается, подвергается активному метаболизму. Пик концентрации в плазме наступает через 1-3 ч. Связь с белками плазмы 80-85%. Выделяется преимущественно почками или с грудным молоком. Применяется при любых цестодозах, а также при трематодозах печени (описторхозе, клонорхозе), шистосомозах и парагонимозе. Препарат может вызывать головную боль, сонливость, тошноту, аллергические реакции. Противопоказан при беременности, не следует назначать детям до 2 лет. Прием слабительных средств снижает эффективность лечения.