33.1. Стероидные противовоспалительные средства

Фармакологические свойства глюкокортикоидов подробно обсуждены в разделе «Гормональные средства стероидной структуры». Противовоспалительное действие глюкокортикоидов связано с их способностью ингибировать фосфолипазу А₂. При этом нарушается образование арахидоновой кислоты и, как следствие, простагландинов, лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов. Кроме того, глюкокортикоиды подавляют экспрессию гена, ответственного за синтез ЦОГ-2 (см. рис. 33-1).

Так как глюкокортикоиды обладают также иммуносупрессивным действием, их часто применяют при аутоиммунных заболевани- ях, сопровождаемых воспалением (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, бронхиальная астма, нейродермиты, экзема).

Длительное применение этих препаратов вызывает многочисленные побочные эффекты: снижение иммунитета, остеопороз, гипергликемию, изъязвление слизистой желудка, нарушение синтеза белков, психические нарушения, задержку ионов натрия и воды, повышение АД, характерное перераспределение жировой ткани и др.