32.7. Цитамины

Цитамины - биологически активные вещества, рассматриваемые как клеточные биорегуляторы. Цитамины - натуральные продукты, выделяемые из органов и тканей животных, цитамины не содержат каких-либо дополнительных компонентов, в том числе и консервантов. Основной механизм их биологического действия состоит в коррекции клеточного обмена в поврежденных тканях.

К настоящему времени из различных органов и тканей животных выделено 17 цитаминов: церебрамин* (биорегулятор мозга), вазала- мин^* (сосудов), корамин^*(сердца), гепатамин^* (печени), панкрамин^* (поджелудочной железы), вентрамин^* (слизистой желудка), тимусамин^*(иммунной системы), бронхаламин^* (органов дыхания), хондрамин^* (хрящевой ткани), просталамин^*(поджелудочной железы), тесталамин^* (семенников), эпифамин^* (эндокринной системы), ренисамин^* (почек), тирамин^* (щитовидной железы), супренамин^*(надпочечников), овариамин^* (яичников), офталамин^*(органов зрения).

Цитамины содержат физиологические концентрации минеральных веществ (Mg, Fe, P, K, Ca, Na, S и др.), микроэлементов (Cu, Mn, Co, Mo, Al) и витаминов (В₁, В₂, РР, А, Е), а также белки и жиры, практически не содержат углеводов, что особенно ценно при определенных заболеваниях (диабете, ожирении).

СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ И РЕГУЛИРУЮЩИЕ ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ ГЛАВА 33 ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Воспаление - защитная реакция целостного организма, его органов и тканей на повреждающие факторы. Основная роль воспале-

ния - ограничение и удаление повреждающих факторов, а также восстановление поврежденных тканей. Под воздействием факторов, вызывающих воспаление, выделяются биологически активные вещества, стимулирующие фосфолипазу А₂ - фермент, расщепляющий ФЛ с образованием полиненасыщенной арахидоновой кислоты. Из арахидоновой кислоты в процессе окисления формируются эйкозаноиды: под влиянием ЦОГ синтезируются простагландины, а под влиянием 5-липоксигеназы - лейкотриены (см. рис. 14-2). Известны две изоформы ЦОГ - ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 экспрессируется в клетках постоянно и образуется во многих тканях, а активность ЦОГ-2 значительно повышается только при воспалении и в очаге воспаления под воздействием цитокинов (ИЛ-1) и фактора роста опухоли. Под воздействием ЦОГ-1 в организме постоянно синтезируются простагландины, которые регулируют функции многих органов и тканей (секрецию защитной слизи и бикарбонатов в желудке, агрегацию тромбоцитов, тонус сосудов, кровообращение в почках, тонус и сократительную активность миометрия и т.д.). В норме активность ЦОГ-2 невелика, однако в условиях воспаления фермента синтезируется активнее. Простагландины Е₂ и I₂ вызывают в очаге воспаления расширение сосудов, увеличение проницаемости сосудистой стенки, сенсибилизируют ноцицепторы к брадикинину и гистамину. Перечисленные факторы приводят к развитию основных признаков воспаления (отек, покраснение, боль и др.).

Для уменьшения выраженности воспалительной реакции применяют противовоспалительные средства.

Выделяют 3 группы противовоспалительных средств:

А. Стероидные противовоспалительные средства - глюкокортикоиды (см. также раздел «Гормональные средства стероидной структуры»).

Б. НПВС.

• Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

- Необратимые ингибиторы ДОГ:

•  ацетилсалициловая кислота (аспирин*).

- Обратимые ингибиторы ДОГ:

•  ибупрофен (бруфен^*), диклофенак (ортофен^*, вольтарен^*), индометацин (метиндол^*), пироксикам (фельден^*).

• Селективные обратимые ингибиторы ЦОГ-2:

•  мелоксикам (мовалис*), нимесулид (нимулид*), целекоксиб (целебрекс^*), рофекоксиб (виокс^*), валдекоксиб.

В. Медленно действующие противоревматоидные средства:

•  препараты золота: натрия ауротиомалат, ауранофин, пеницилламин;

•  4-аминохинолины: хлорохин (хингамин^*), гидроксихлорохин (плаквенил^*).