45.3. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Корректоры метаболизма костной ткани (средства, применяемые при остеопорозе) - это лекарственные средства, замедляющие резорбцию (разрушение) костной ткани и/или стимулирующие процесс образования костной ткани. Эти средства эффективны только при длительном приеме.

I. Средства, замедляющие костную резорбцию(угнетающие «остеокласты» - клетки, разрушающие кость).

а) Препараты кальция - Кальция карбонат.

б) Антагонисты паратиреоидного гормона (ПТГ) - Кальцитонин (Миакальцик).

в) Средства заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин после удаления яичников (овариэктомии) и у женщин в постменопаузном периоде - эстрогены, эстрогены с гестагенами, и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (см. раздел «Препараты женских половых гормонов»).

г) Бисфосфонаты - Алендронат натрия (Линдрон, Фосамакс), Алендроновая кислота (Теванат), Золедроновая кислота (Зомета), Ибандроновая кислота (Бондронат), Клодроновая кислота (Бонефос), Памидроновая кислота (Аредиа), Ризедроновая кислота (Актонель), Этидроновая кислота (Ксидифон).

д) Рекомбинантные фрагменты ПТГ - Терипаратид (Форстео).

II. Препараты, стимулирующие образование костной ткани (стимуляторы «остеобластов» - клеток, создающих костную ткань).

а) Препараты фтора - Натрия фторид.

б) Препараты соматотропного гормона (СТГ) - Соматропин.

в) Андрогены и анаболические стероиды (см. раздел «Препараты мужских половых гормонов»)

III. Препараты смешанного типа действия (угнетают остеокласты и стимулируют остеобласты).

1. Профилактические средства:

а) Неактивные формы витамина D₂ - Дигидротахистерол, Эргокальциферол.

б) Неактивные формы витамина D₃ - Колекальциферол, Кальцифедиол, Кальцидиол.

2. Терапевтические средства:

а) Активные метаболиты витамина D₃ - 1-α-гидроксивитамин D₃ (альфакальцидол), 1,25-дигидроксивитамин D₃ (кальцитриол).

б) Препараты стронция - стронция ранелат (бивалос).