Глава 17 средства, влияющие на функции органов дыхания

Группы лекарственных препаратов, влияющих на функции органов дыхания:

•  стимуляторы дыхания;

•  противокашлевые средства;

•  отхаркивающие средства;

•  бронхолитические средства;

•  препараты сурфактантов.

Система органов дыхания представлена воздухоносными путями: носовой полостью, носоглоткой, гортаноглоткой, гортанью, трахеей, бронхами, а также легочными альвеолами, в которых происходит газообмен. Центры, регулирующие функции системы органов дыхания, - дыхательный центр, центр кашлевого рефлекса и ядро блуж-

дающего нерва. Эфферентная иннервация дыхательных мышц осуществляется соматической нервной системой по двигательным нервам через N_м-холинорецепторы, расположенные на мышечных волокнах. Дыхательный акт осуществляется при сокращении поперечнополосатых дыхательных мышц (диафрагма и межреберные мышцы). Гладкие мышцы бронхов и бронхиальных желез получают парасимпатическую эфферентную иннервацию из центра блуждающего нерва через М₃-холинорецепторы. Кроме того, на гладких мышцах бронхов расположены β₂-адренорецепторы, которые не иннервируются, а имеют внесинаптическую локализацию и стимулируются циркулирующим в крови адреналином. Секреторные клетки слизистой оболочки дыхательных путей имеют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Регуляция тонуса сосудов бронхов осуществляется симпатическими волокнами через α₁- и β₂-рецепторы гладкомышечных клеток сосудов. Афферентные импульсы от органов дыхания поступают в ЦНС по чувс- твительным волокнам блуждающего и языкоглоточного нервов. Основные показания к применению указанных групп:

•  угнетение дыхания (применяют стимуляторы дыхания и антагонисты средств, угнетающих дыхание);

•  кашель (применяют отхаркивающие и противокашлевые средства);

•  бронхиальная астма (применяют бронхолитики, средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием);

•  дыхательная недостаточность и дистресс-синдром (применяют препараты сурфактантов).