II. План об­сле­до­ва­ния на гбн.

1. Оп­ре­де­ле­ние груп­пы кро­ви и Rh-при­над­леж­но­сти ма­те­ри и ре­бён­ка.

2. Ана­лиз кро­ви с под­счё­том ре­ти­ку­ло­ци­тов.

3. Мо­ни­то­ринг уров­ня би­ли­ру­би­на и его фрак­ций в сы­во­рот­ке кро­ви но­во­ро­ж­дён­но­го ре­бен­ка.

4. Оп­ре­де­ле­ние уров­ня АЛТ и АСТ.

5. Оп­ре­де­ле­ние тит­ра ан­ти-Rh-АТ в кро­ви и мо­ло­ке ма­те­ри.

6. Пря­мая про­ба Кум­бса с эрит­ро­ци­та­ми ре­бён­ка в ди­на­ми­ке.

7. Не­пря­мая про­ба Кум­бса с сы­во­рот­кой кро­ви ма­те­ри в ди­на­ми­ке.

8. При АВО-кон­флик­те оп­ре­де­лить титр ал­ло­ге­магг­лю­ти­ни­нов в кро­ви и мо­ло­ке ма­те­ри (в бел­ко­вой и со­ле­вой сре­дах). При­сут­ст­вие им­мун­ных ан­ти­тел от­ра­зит­ся в по­вы­ше­нии тит­ра ал­ло­ге­магг­лю­ти­ни­нов в бел­ко­вой сре­де на 2 по­ряд­ка вы­ше, чем в со­ле­вой.

9. Тест на ин­ди­ви­ду­аль­ную со­вмес­ти­мость при по­доз­ре­нии на кон­фликт по ред­ким ан­ти­ген­ным фак­то­рам эрит­ро­ци­тов (вы­явит­ся ге­магг­лю­ти­на­ция эрит­ро­ци­тов ре­бён­ка при до­бав­ле­нии сы­во­рот­ки ма­те­ри).

10. Вы­яв­ле­ние на­ру­ше­ния слу­ха при би­ли­ру­би­но­вой эн­це­фа­ло­па­тии.

Диф­фе­рен­ци­аль­ная ди­аг­но­сти­ка ги­пер­би­ли­ру­би­не­мий

1. Диф­фе­рен­ци­аль­ная ди­аг­но­сти­ка наи­бо­лее час­то встре­чаю­щих­ся не­она­таль­ных жел­тух пред­став­ле­на в таб­ли­це 53, 54 и на рис.12, 13 и 14.

Таб­ли­ца 53

Ти­пы жел­тух у но­во­ро­ж­дён­ных (Gourley G., 1992)