1.2.3. Тран­зи­тор­ная ли­хо­рад­ка у но­во­ро­ж­дён­ных де­тей

Тран­зи­тор­ная ли­хо­рад­ка (38,5-40°С) на 3-4 день жиз­ни, ко­то­рая не­про­дол­жи­тель­ная и час­то сов­па­да­ет с пе­рио­дом мак­си­маль­ной по­те­ри мас­сы те­ла, в ос­нов­ном обу­слов­ле­на:

• де­фи­ци­том во­ды в ор­га­низ­ме но­во­ро­ж­дён­но­го, т.к. в мо­ло­зи­ве ма­ло со­дер­жит­ся жид­ко­сти;

• пе­ре­груз­кой али­мен­тар­ным бел­ком мо­ло­зи­ва;

• ги­пер­нат­рие­ми­ей;

• пе­ре­гре­ва­ни­ем;

• пре­ва­ли­ро­ва­ни­ем ка­та­бо­ли­че­ских про­цес­сов в об­ме­не ве­ществ, ре­зуль­та­том че­го яв­ля­ет­ся за­держ­ка не­до­окис­лен­ных про­дук­тов ме­та­бо­лиз­ма, раз­дра­жаю­щих тер­мо­ре­гу­ля­ци­он­ный центр;

• дис­био­це­но­зом мик­ро­фло­ры ки­шеч­ни­ка.

1.2.4. Ле­че­ние ли­хо­рад­ки

У но­во­ро­ж­дён­ных и де­тей ран­не­го воз­рас­та при ин­фек­ци­он­ной ли­хо­рад­ке (ак­сил­ляр­ная tº > 38,5ºС) на­чи­на­ют ле­че­ние с фи­зи­че­ских ме­то­дов ох­ла­ж­де­ния толь­ко при хо­ро­шем кро­во­снаб­же­нии ко­жи и тё­п­лых ко­неч­но­стях («ро­зо­вая» ли­хо­рад­ка). Ис­поль­зу­ют­ся в ос­нов­ном сле­дую­щие приё­мы:

1. об­ти­ра­ние губ­кой, смо­чен­ной те­п­лой во­дой с tº 30-32ºС в те­че­ние 5 ми­нут на 30, 60 и 90 ми­ну­тах по­сле приё­ма ан­ти­пи­ре­ти­ка – обыч­но па­ра­це­та­мо­ла;

2. при ги­пер­пи­рек­сии (tº те­ла в ак­сил­ляр­ной об­лас­ти > 40,5-41ºС) или опас­но­сти воз­ник­но­ве­ния су­до­рог ре­бён­ка по­гру­жа­ют в ох­ла­ж­дён­ную ван­ну с tº во­ды на 1ºС мень­ше tº ко­жи и по­сте­пен­но в те­че­ние 5-10 мин ох­ла­ж­да­ют во­ду до 37ºС (эта про­це­ду­ра по­вы­ша­ет те­п­ло­от­да­чу в 3 раза по срав­не­нию с хо­лод­ны­ми обер­ты­ва­ния­ми ко­неч­но­стей, влаж­ны­ми об­ти­ра­ния­ми или об­ду­ва­ни­ем вен­ти­ля­то­ром, кро­ме то­го при этом не от­ме­ча­ет­ся мы­шеч­ной дро­жи, т.е. оз­но­ба).