Неотложная помощь

1. Проведение реанимационных мероприятий, как при любой остановке кровообращения: уложить пациента на твёрдую поверхность, начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

2. Регистрация 12-канальной ЭКГ.

3. При выраженной брадикардии ввести:

• 0,1 % раствор адреналина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг);

• 0,1 % раствор атропина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг).

4. При желудочковой тахикардии типа «пируэт» у больных с синдромом удлинённого QT:

• после неэффективности вагальных проб проводят дефибрилляцию одновременно с внутривенным введением адреналина 0,01-0,02 мг/кг;

• ингаляция 100 % кислорода;

• ввести в вену лидокаина 1 мг/кг на 5 % растворе глюкозы (повторное его введение до 3 мг/кг);

• при неэффективности – бретилиум 5-10 мг/кг, кордарон 5 мг/кг внутривенно на 5 % растворе глюкозы;

• сульфат магния 10 % растворр 25-50 мг/кг (максимум 2 г в течение 1-2 мин.) с повтором через 5-10 минут.

5. При неэффективности показана электрокардиостимуляция сердца.

6. Срочная госпитализация в реанимационное отделение.