logo

Клас­си­фи­ка­ция гбн

  1. Вид кон­флик­та: ре­зус-, АВ0- или дру­гие ан­ти­ген­ные сис­те­мы.

  1. Кли­ни­че­ские фор­мы:

  1. Сте­пе­ни тя­же­сти при жел­туш­ной и ане­ми­че­ской фор­мах.

А. Лёг­кая ГБН:

- уро­вень Hb в пу­по­ви­ной кро­ви в пер­вые ча­сы жиз­ни >140 г/л;

- НБ в пу­по­вин­ной кро­ви < 68 мкмоль/л;

- уме­рен­ная жел­ту­ха, тре­бую­щая толь­ко кон­сер­ва­тив­ной те­ра­пии при от­сут­ст­вии ка­ких-ли­бо ос­лож­не­ний и тя­жё­лых фо­но­вых со­стоя­ний и за­бо­ле­ва­ний;

Б. Сред­ней тя­же­сти ГБН:

- жел­ту­ха в пер­вые 5 ч жиз­ни при Rh-кон­флик­те или в пер­вые 11 ч жиз­ни при АВ0-кон­флик­те;

- в пуповинной крови уровень НБ > 68 мкмоль/л;

- уро­вень Hb в пер­вый час жиз­ни < 140 г/л;

- в периферической крови молодые формы эритроцитов, лейкемоидная реакция, тромбоцитопения;

- вы­со­кий уро­вень НБ, по­тре­бо­вав­ший про­ве­де­ния за­мен­но­го пе­ре­ли­ва­ния кро­ви и фототерапии, но без ядер­ной жел­ту­хи (после ЗПК часто развивается гипорегенераторная анемия, при которой применяют экзогенный эритропоэтин).

В. Тя­жё­лая ГБН:

- при ро­ж­де­нии ги­пер­би­ли­ру­би­не­мия бо­лее 85 мкмоль/л или тя­жё­лая ане­мия (Hb<100 г/л);

- сим­пто­мы би­ли­ру­би­но­вой эн­це­фа­ло­па­тии лю­бой вы­ра­жен­но­сти и во все сро­ки за­бо­ле­ва­ния;

- на­ру­ше­ния ды­ха­ния и сер­деч­ной дея­тель­но­сти (без признаков патологии органов внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы);

- не­об­хо­ди­мость бо­лее 2-х за­мен­ных пе­ре­ли­ва­ний кро­ви;

- отёч­ная фор­ма ГБН.

4. Ос­лож­не­ния:

5. Со­пут­ст­вую­щие за­бо­ле­ва­ния и фо­но­вые со­стоя­ния: