Неотложная терапия

1. Придать больному возвышенное положение.

2. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, удалив слизь изо рта марлевым тампоном.

3. Оксигенотерапия 100 % кислородом, пропущенным через 30 % спирт или 10 % спиртовый раствор пеногасителя антифомсилана в течение 15 минут каждые 2 часа.

4. 1 % раствор лазикса 1-2 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг) в/в струйно или в/м.

5. 0,5 % раствор седуксена 0,01-0,03 мг/кг, у детей старше 2 лет 1 % раствор промедола 0,003-0,01 г в/м или в/в при отсутствии симптомов угнетения дыхания.

6. 3 % раствор преднизолона 5 мг/кг в/в струйно.

7. При сохраняющемся низком сердечном выбросе добутамин от 3 до 5 мкг/кг в/в капельно.

8. При повышенном артериальном давлении, у больных с лёгочной гипертензией – нитроглицерин 0,1-0,7 мкг/кг/мин в/в или нитропруссид натрия 0,5-2 мкг/кг/мин в/в.

9. При стабилизации гемодинамики – дигоксин в дозе насыщения.

10. При прогрессировании тяжести состояния и угрозе остановки сердца больного переводят на ИВЛ.

Снижение сердечного выброса левым желудочком с повышением конечно-диастолического давления в нём и сопротивления потоку наполнения

Компенсаторное повышение давления и усиление систолы левого предсердия

Выход жидкости из кровеносного русла в малом круге в интерстициальное

пространство