Препараты для купирования гипертонических кризов.

Клинические показания

Препараты

Доза и

способ введения

Начало и

продолжительность действия

Побочные эффекты

Неосложнённый гипертонический криз

Каптоприл

Нифедипин

0,5 мг/кг/сут

0,2-0,6 мг/кг

под язык

Начало действия через 10-15 мин, продолжительность 6 час.

Гипотония,

головная боль, головокружение,

тахикардия

Гипертонический криз с выраженными нейровегетативными проявлениями

Нитропруссид натрия,

при отсутствии эффекта

миноксидил

Начиная с 10 мкг/мин внутривенно медленно,

5-10 мг внутрь

Начало действия через 3 –6 мин,

продолжительность действия 2 – 8 час.

Гипотония, брадикардия, сухость во рту, тошнота, эйфория

Гипертонический криз на фоне феохромоцитомы

Фентоламин

1-5 мг/кг

в вену

Начало действия через 3-6 мин., продолжительность действия до 10 мин

Тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, диарея

Гипертонический криз на фоне отёчного синдрома

Фуросемид

От 1 мг/кг

до 8 мг/кг

в вену

Начало действия через 5 мин., продолжительность 4-6 час

Перед назначением ингибиторов АПФ желательно отменить диуретики на 2 – 3 дня.

Гипертонический криз на фоне левожелудочковой недостаточности

Эналаприлат

Нитропруссид натрия,

Пентамин

От 5 до 10 мг/кг в вену

0,5 до 8 мкг/кг мин в вену0,2 мл в вену,

0,3 внутри-мышечно

Начало действия через 5-15 мин, конец через 6 час

Начало действия

немедленное,

конец через 5 мин

Начало действия через 5-15 мин, конец через 3–4 часа

Тошнота, рвота, мышечные подергивания.

Гипотония, парез кишечника, атония мочевого пузыря

Гипертонический криз с нарушением ритма сердца

Пропранолол

В вену

по 1 мг, пока ЧСС не достигнет 80-90 уд/мин

Начало действия через 5 мин, продолжительность 4-6 часов

Гипотония, обморок, брадикардия, ухудшение течения обструк-тивных болезней лёгких