Клиника

Приступ отёка лёгких (сердечной астмы) развивается внезапно, чаще в ночные и предутренние часы. Отмечаются следующие симптомы:

• ребёнок беспокойный, возбуждён;

• жалобы на стеснение в груди, нехватку воздуха, страх смерти;

• занимает вынужденное положение - сидя с опущенными ногами;

• мучительный кашель со скудной мокротой;

• одышка до 50-60 в минуту;

• нарастающая тахикардия с изменением отношения ЧСС и ЧДД более 3:1.

В альвеолярной стадии состояние больного становится критическим:

1. нарастают бледность и цианоз кожных покровов и слизистых;

2. одышка, шумное дыхание;

3. при кашле выделяется розовая пенистая мокрота;

4. дыхание поверхностное, частое, клокочущее с участием вспомогательной мускулатуры;

5. при аускультации большое число влажных разнокалиберных хрипов;

6. приглушенность тонов сердца;

7. пульс нитевидный, тахикардия;

8. АД может быть повышенным или нормальным;

9. периферические отеки;

10. гепатоспленомегалия;

11. олигурия.

В ходе наблюдения и оказания помощи необходим мониторинг пульса, ЧД, АД, диуреза, желателен контроль сатурации кислорода артериальной крови.